Navrhovateľ/stavebník (alebo jeho splnomocnený zástupca):
Meno (názov firmy): ...................................................................................................................
Adresa (sídlo): .............................................................................................. PSČ: ......................
Kontakt (tel. č., e-mail): ...............................................................................................................

Obec Becherov
Stavebný úrad
Becherov 135
086 35  Becherov

V ......................... dňa .........................

Vec:
Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia reklamnej stavby, na ktorých najväčšia informačná plocha je väčšia ako 20 m² (vrátane) v súlade s § 79 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a podľa § 17 vyhlášky č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.
(1)	Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia obsahuje
a)	meno, priezvisko (názov) a adresu (sídlo) stavebníka
meno (názov firmy): ...............................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: ..................................................................................tel.: .................
e-mail: ....................................................................................................................................
splnomocnená organizácia/osoba
meno (názov firmy): ...............................................................................................................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.: .............................................................................................................
meno poverenej osoby: ..................................................................................tel.: .................
e-mail: ....................................................................................................................................

vlastník stavby (vypisuje sa len ak vlastník stavby nie je stavebníkom)
meno (názov): ................................................................................................ tel.: ................
adresa (sídlo): .........................................................................................................................
korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................

vlastník pozemku, na ktorom je stavba postavená
meno (názov): ................................................................................................ tel.: ................
adresa (sídlo): ......................................................................................................................... 
korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................

b)	označenie a miesto stavby
názov stavby: ........................................................................................................................
ulica, obec: .............................................................................................................................
	parcelné čísla	č. LV	druh pozemku	vlastník (iné právo) meno, adresa 
	......................	....................................	.............................................................

c)	dátum a číslo stavebného povolenia alebo povolenia zmeny stavby pred jej dokončením
•	povolenie zmeny stavby pred jej dokončením: ......................................................................
•	predĺženie platnosti stavebného povolenia: ...........................................................................
•	povolenie predĺženia lehoty na dokončenie stavby: ...............................................................
•	iné: ..........................................................................................................................................

d)	predpokladaný termín dokončenia stavby: ............................................................................

e)	termín úplného vypratania staveniska a dokončenia úprav okolia stavby: ............................
opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od stavebného povolenia:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
iné údaje:
rozpočtový náklad stavby: .....................................................................................................
meno a adresa projektanta: .....................................................................................................
tel. č: ................................................... e-mail: ......................................................................
meno a adresa odborného stavebného dozoru stavby: ...........................................................
tel. č: ................................................... e-mail: ......................................................................
meno (názov) a adresa zhotoviteľa stavby:.............................................................................
tel. č: ................................................... e-mail: ......................................................................

(2)	K návrhu na vydanie kolaudačného rozhodnutia sa podľa potreby pripojí
a)	opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od stavebného povolenia,
b)	geometrický plán podľa predpisov o katastri nehnuteľností; tento doklad sa nedoplní, ak nedošlo k zmene vonkajšieho pôdorysného ohraničenia stavby,
c)	rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy,
d)	ďalšie doklady, ak si ich stavebný úrad vyžiadal, napr. doklad o splnení základných požiadaviek na stavby.

Ďalšie prílohy: 
1.	doklad o zaplatení správneho poplatku
2.	splnomocnenie na zastupovanie v kolaudačnom konaní (ak návrh podáva stavebník prostredníctvom svojho zástupcu)
3.	fotokópia právoplatného stavebného povolenia
4.	iné (uviesť):
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Doklady predkladané pri ústnom konaní spojenom s miestnym zisťovaním
1.	Ku kolaudačnému konaniu je potrebné v súlade s § 18 Vyhlášky č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona predložiť:
1.1.	doklady o vytýčení priestorovej polohy stavby (zápis o vytýčení stavby pred zahájením stavebných prác),
1.2.	doklady o výsledkoch predpísaných skúšok (revízne správy elektroinštalácie),
1.3.	projektovú dokumentáciu overenú stavebným úradom v stavebnom konaní alebo pri povoľovaní zmeny stavby pred jej dokončením (opečiatkovanú zhotoviteľom stavby),
1.4.	výkresy, v ktorých sú vyznačené zmeny, ku ktorým došlo počas uskutočňovania stavby; tieto zmeny môžu byť na základe kolaudačného rozhodnutia vyznačené v projektovej dokumentácii overenej stavebným úradom v stavebnom konaní, ak konanie o nich stavebný úrad spojil s kolaudačným konaním,
1.5.	doklady o overení požadovaných vlastností výrobkov (certifikáty/vyhlásenie o zhode/vyhlásenie o nemennosti parametrov použitých materiálov podľa § 43f stavebného zákona) a ďalšie doklady určené v podmienkach stavebného povolenia,
1.6.	podrobnejšia dokumentácia vypracovaná ešte pred začatím stavby, ak stavebný úrad jej vypracovanie určil v podmienkach stavebného povolenia,
1.7.	stavebný denník.
2.	Ku kolaudačnému konaniu je potrebné ďalej predložiť:
2.1.	zápis o odovzdaní a prevzatí stavby,
2.2.	geometrický plán zamerania stavby autorizačne overený autorizovaným geodetom a kartografom a úradne overený Okresným úradom Bardejov, Katastrálnym odborom,
2.3.	vyjadrenie Okresného úradu Bardejov (odpadové hospodárstvo), že mu bol preukázaný doklad o zneškodnení odpadov resp. doklad o odovzdaní odpadu fyzickej alebo právnickej osobe, ktorá je na túto činnosť oprávnená + jej osvedčenie na túto činnosť, 
2.4.	doklad o vlastníctve v prípade zmeny vlastníctva počas realizácie výstavby,
2.5.	licencie, oprávnenia a doklady o odbornej kvalifikácii zhotoviteľa stavby, stavebného dozoru/stavbyvedúceho

Poznámka:
Rozsah uvedených dokladov môže byť podľa povahy stavby zúžený, ale i rozšírený o ďalšie doklady a údaje potrebné k vydaniu rozhodnutia. Po preskúmaní predložených dokladov môžu podľa povahy veci vyplynúť požiadavky na doplnenie ďalších údajov a dokladov.

Súhlasím so spracovaním uvedených osobných údajov v zmysle zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov na účel spracovania tohto návrhu v rozsahu poskytnutých údajov.

VYHLÁSENIE: 
Vyhlasujem, že vyššie uvedené údaje sú pravdivé.

	............................................................	meno a podpis stavebníka
	(štatutárneho zástupcu)
	(odtlačok pečiatky)
Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia sa podáva písomne.

Pri podávaní návrhu je potrebné zaplatiť správny poplatok v zmysle zákona č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov. Platba kolkom nie je možná.