Prehlásenie o vzdaní sa odvolania

V zmysle §53 zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní v znení neskorších predpisov, .................................................. sa vzdávam odvolania proti rozhodnutiu vydaného Stavebným úradom Becherov, pod č. ....................................., zo dňa ......................................., ktorým sa povoľuje stavba : ............................................................... na parc. č. ........................................ v kat. území ..............................................................stavebníkovi ............................................. .

V ............................. dňa..............................

									.............................................
										podpis