................................................................................................................................................................( meno, adresa , mail, telefónne číslo)

.........................................................
.........................................................
.........................................................
(  meno a adresa, príslušnej obce)

VEC: Žiadosť o preskúmanie spôsobilosti stavby na užívanie.
       
          (podľa § 140d stavebného zákona v spojení s § 8, 9 a 17 vyhlášky č. 453/2000 Z.z., ktorou  sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona)

- Stavebník, meno a priezvisko (názov):................................................................................................   
  Bydlisko (sídlo): .................................................................................................................................. 
- V zastúpení meno a priezvisko (názov):..............................................................................................
  Bydlisko (sídlo): ..................................................................................................................................
- Právny vzťah k nehnuteľnosti: ............................................................................................................
- List vlastníctva č. :...............................................................................................................................
- Názov stavby: ......................................................................................................................................
- Účel stavby:..........................................................................................................................................
- Obec : ..................................................................................................................................................
   parcelné číslo:..............................................., katastrálne územie : .................................................... 
- Dátum začatia stavby: .........................................................................................................................
- Dátum ukončenia stavby: ...................................................................................................................
- Dátum začatia užívania stavby:...........................................................................................................
- Projektant stavby (meno a priezvisko): ...............................................................................................
   Bydlisko:    ..........................................................................................................................................

Svojim podpisom prehlasujem, že som bol/a oboznámený/á s informáciami podľa článku 13 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorý je zverejnený na webovom sídle prevádzkovateľa a na úradnej tabuli v priestoroch prevádzkovateľa.

  V .............................dňa: ............................         		Podpisy žiadateľov: 

  Doklady:
-	List vlastníctva 
-	Kópia z katastrálnej mapy 
-	iné právo k pozemkom a stavbám podľa § 139 stavebného zákona
-	splnomocnenie (v prípade zastupovania stavebníka v konaní)

-	Vyjadrenia o existencii podzemných vedení:
◦	T-Com, a.s., 
◦	Východoslovenská distribučná, a.s., 
◦	Východoslovenská vodárenská spoločnosť, a.s., ( ak je vodovod alebo kanalizácia v správe obce – vyjadrenie obce)
◦	Slovenský plynárenský priemysel, a.s., 
◦	vyjadrenia ostatných správcov sietí podľa územia

-	záväzné stanoviska dotknutých orgánov štátnej správy a organizácií, predpísané osobitnými predpismi, napr.:
◦	Okresného úradu Košice-okolie, pozemkový a lesný odbor, Hroncova 13, Košice
◦	Železnice SR, Generálne riaditeľstvo, Klemensova 8, Bratislava ( v prípade umiestnenia stavby do 60 m od osi železničnej trate )
◦	Úrad pre riadenie železničnej dopravy, Štefánikova 60, Košice ( v prípade umiestnenia stavby do 60 m od osi železničnej trate )
◦	Okresný úrad Košice – okolie, odbor  cestnej dopravy a pozemných komunikácií, Hroncova 13, Košice ( v prípade umiestnenia stavby a zriadenia vjazdu zo štátnej cesty II. a III. triedy)
◦	Úrad KSK, Správa ciest, Ostrovského 1, Košice (v prípade umiestnenia stavby a zriadenia vjazdu zo štátnej cesty II. a III. triedy)
◦	Okresný úrad Košice – okolie, odbor  cestnej dopravy a pozemných komunikácií, Komenského 52, Košice (v prípade umiestnenia stavby a zriadenia vjazdu zo štátnej cesty I. triedy)
◦	Slovenská správa ciest, Kasárenské nám. 5, Košice (v prípade umiestnenia stavby a zriadenia vjazdu zo štátnej cesty I. triedy)
◦	Okresný úrad Košice – okolie odbor starostlivosti o životné prostredie, odd. štátna vodná správa, Hroncová 13, Košice ( v prípade blízkosti vodného toku do 23 m )
◦	Slovenský vodohospodársky podnik, š.p., OZ PBaH, Medzi mostami 2, Košice ( v prípade blízkosti vodného toku do 23 m )
◦	Stanovisko k projektu OR hasičského a záchranného zboru Košice, Požiarnícka 4, Košice
◦	Okresný úrad Košice – okolie odbor starostlivosti o životné prostredie, Hroncová 13, Košice
1. odd. ochrany prírody a krajiny
2. odd. odpadového hospodárstva

◦	Obce k zriadeniu žumpy
◦	Obce k zriadeniu studne
◦	Obce k prevádzkovaniu malého zdroja znečisťovania ovzdušia
◦	Obce k zriadeniu vjazdu z miestnej komunikácie

-	dokumentácia skutočného vyhotovenia (pasport stavby)
2x  situačný výkres súčasného stavu územia na podklade katastrálnej mapy so zakreslením stavby na pozemku, včítane jej odstupov od hraníc susedných pozemkov a stavieb a napojenie stavby na jestvujúce inžinierske siete
-	- 2x  projekt skutkového stavu stavby vypracovaný oprávnenou osobou 

-	doklady o výsledkoch predpísaných skúšok a meraní a o spôsobilosti prevádzkových zariadení na plynulú a bezpečnú prevádzku: napr.
  * správa o odbornej prehliadke a odbornej skúške elektrického zariadenia
  * správa o odbornej prehliadke a odbornej skúške bleskozvodu 
        * správa o revízií vzduchotechnického zariadenia 
  * potvrdenie o vykonaní preskúšania komínov
  * správa o odbornej skúške plynového zariadenia
  * zápis z tlakovej skúšky pevnosti a tesnosti odberného plynového zariadenia
  * správa o revízii resp. tlakové skúšky vodoinštalácie, ústredného vykurovania a pod., 
  * osvedčenie o prvej úradnej skúške vyhradeného technického zariadenia

 -    porealizačné zameranie stavby (geometrický plán)
    - energetický certifikát, 

V prípade investičnej stavby doplniť doklady o záväzné stanoviská:
◦	Regionálneho úradu verejného zdravotníctva, Ipeľská 1, Košice
◦	Technickej inšpekcie, a.s., Južná trieda 95, Košice, E.I.C.Engineering inspection company, s.r.o., Strojnícka 7826/9, Prešov alebo inej oprávnenej právnickej osoby
-	Okresný úrad Košice – okolie odbor starostlivosti o životné prostredie, Hroncová 13, Košice:
1. odd. štátnej vodnej správy
2. odd. ochrany ovzdušia

V prílohách sú uvádzané vo všeobecnosti všetky do úvahy prichádzajúce stanoviská, vyjadrenia, súhlasy pod., ktoré je potrebné predložiť  primerane  podľa povahy a rozsahu stavby.